A atual fase de campanha de vacinação contra Covid-19 no Brasil, orientada pelo Plano Nacional de Imunização(PNI), prevê a imunização de gestantes acima de 18 anos de idade com comorbidades.
No entanto, em 10/05, o caso de uma mulher grávida que desenvolveu trombose e morreu após receber a vacina Oxford/AstraZeneca fez com que vários estados interrompessem a vacinação do grupo. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária determinou a suspensão do uso do imunizante em gestantes e puérperas até que a investigação fosse esclarecida.
“É importante ressaltar que a suspensão do uso da vacina AstraZeneca para gestantes foi uma medida de precaução. Trata-se de um caso isolado, que ainda está sendo investigado”, explica Flávia Bravo, médica pediatra e diretora da Comissão de Revisão de Calendários de Vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
Veja perguntas e respostas sobre a vacinação de grávidas:
A Covid-19 pode afetar mulheres grávidas de forma mais severa?
A gravidez, naturalmente, representa uma modificação fisiológica que torna as gestantes mais suscetíveis a desenvolver doenças respiratórias e pode representar um risco maior para eventos de trombose. Tendo isso em consideração, elas podem sim desenvolver quadros mais graves da doença.
É seguro se vacinar durante a gestação?
Sim, é seguro e recomendado desde que sejam vacinas já aprovadas. Existe um Calendário de Vacinação para gestantes recomendado pela SBIm. No caso da imunização contra Covid-19, às gestantes e puérperas devem avaliar junto ao médico que está fazendo o acompanhamento se o benefício se sobrepõe aos riscos.
Para quem está grávida e tomou a primeira dose da vacina Oxford/AstraZeneca, qual deve ser o procedimento?
As gestantes e puérperas que já tenham recebido a primeira dose da vacina Oxford/AstraZeneca deverão aguardar o término do período da gestação e puerpério (até 45 dias pós parto) para a administração da segunda dose da vacina.
Aquelas que receberam a primeira dose de outra vacina contra Covid-19 que não contenha vetor viral (Sinovac/Butantan ou Pfizer) deverão completar o esquema com a mesma vacina nos intervalos recomendados.
Por que nenhum dos ensaios clínicos para as principais vacinas da Covid-19 incluiu grávidas?
Por questões de segurança e ética. Vacinas que ainda não foram aprovadas não são testadas em gestantes. Nenhuma das vacinas em uso atualmente, tanto no Brasil como no mundo, incluiu gestantes nos estudos de fase 3.
Qual é a relação entre as vacinas contra a Covid-19 e a trombose para grávidas?
Naturalmente, a gravidez já representa uma modificação fisiológica que pode representar um risco maior para eventos de trombose e sangramento. Existem evidências de que a infecção por Covid-19 aumenta a incidência de eventos de trombose, o que torna esse risco aumentado para as gestantes.
Por que as gestantes não foram incluídas nos grupos prioritários desde o início da campanha de imunização contra a Covid-19?
Não havia evidência inicial para incluí-las como grupo de risco. No entanto, essa situação mudou com a presença de gestantes nos casos reportados de síndrome respiratória aguda grave.
Quem pretende engravidar deve esperar para tomar a vacina ou não?
“Esta é uma decisão individual, que deve ser discutida com o médico da mulher que deseja engravidar. No entanto, na minha avaliação pessoal, é importante entender os riscos, e recomendaria se esperar pela vacina antes de engravidar”, diz Flávia Bravo.
Fonte: Metropoles
